Wenn wir an die Hüfte denken, dann zumeist, weil wir meinen, wir haben ein paar Kilo zu viel auf den Hüften, oder wir Hüftschmerzen haben. Dann fallen uns meist Knorpelabnutzung, Gelenke, Bänder, Sehnen und Faszien ein, ebenso wie Arthrose und Arthritis oder im schlimmsten Fall die Hüftgelenks-OP.
Unsere Hüftgelenke verbinden den Rumpf mit den Beinen, es sind Kugelgelenke, die aus einer Hüftpfanne und einem darin gleitenden Hüftkopf bestehen. Eine Gelenklippe, das sogenannte Labrum ( https://gelenk-klinik.de/orthopaedie-glossar/labrum.html) vergrößert diese Auflagefläche und verbessert die Gleitfähigkeit und die Kraftübertragung
Aktuelle Erkenntnisse zeigen, dass auch Rezeptoren im Labrum und in der Gelenkkapsel sowie das Nervensystem entscheidend dazu beitragen, wie wir Schmerzen und Bewegung wahrnehmen.
Das Labrum – ein unterschätztes „Sinnesorgan“?
Lange Zeit ging man davon aus, dass das Labrum hauptsächlich die Gelenkpfanne vergrößert und den Hüftkopf stabilisiert. Heute wissen wir, dass es reich mit Nervenfasern versorgt ist. Neben schmerzleitenden Nerven finden sich dort auch Mechanorezeptoren – spezialisierte Sinneszellen, die auf Druck, Zug und Bewegung reagieren.
Diese Rezeptoren liefern dem Gehirn fortlaufend Informationen über die Stellung und Belastung des Hüftgelenks.
Man könnte sagen: Das Labrum hilft dem Gehirn dabei, zu erkennen, wie sich die Hüfte bewegt.
Nicht nur das Labrum, sondern auch die Gelenkkapsel ist reich an Mechanorezeptoren.
Dazu gehören unter anderem:
- Pacini-Körperchen, die besonders auf Druck und schnelle Bewegungen sowie Vibrationen reagieren.
- Ruffini-Körperchen, die langsame Dehnungen und Gelenkstellungen registrieren.
- Golgi-Sehnenorgane, die vor allem Spannungsveränderungen wahrnehmen.
Bei jedem Schritt senden diese Rezeptoren Informationen an das Nervensystem. Erst dadurch kann unser Gehirn Bewegungen präzise steuern.
Warum ist das Nervensystem so wichtig bei Hüftschmerzen?
Jede Bewegung entsteht aus einem ständigen Austausch zwischen Körper und Nervensystem.
Während wir gehen, Treppen steigen oder uns bücken, erhält das Gehirn ununterbrochen Rückmeldungen aus Muskeln, Sehnen, Haut, Bändern und Gelenken. Erst aus dieser Vielzahl an Informationen entsteht eine koordinierte Bewegung.
Verändert sich diese Rückmeldung – beispielsweise nach einer Verletzung, ob im Sport oder nach einem einfachen Umknicken des Fußes kann sich die Bewegungssteuerung verändern. Ebenso bei einer Operation oder durch anhaltende Schmerzen – der Körper versucht den Bereich zu schonen und uns zu schützen, das führt zu einer erhöhten Anspannung in Muskeln, Faszien und Bindegewebe .
Die Beschwerden werden anfänglich oft nicht so sehr als Schmerz wahrgenommen, sondern mehr als Unsicherheit oder Verspannung, es gibt dann Aussagen wie:
- „Meine Hüfte fühlt sich irgendwie unsicher oder Wackelig an.“
- „Ich kann diese oder jene Bewegung schlecht kontrollieren.“ z.B. beim Treppensteigen fühlt sich ein Bein anders an
- „Ich habe das Gefühl, meiner Hüfte nicht mehr zu vertrauen.“ ich halte mich vielleicht öfter an irgendwas fest
Solche Empfindungen hängen nicht zwangsläufig mit Abnutzung oder einer mechanischen Instabilität zusammen. Sie können auch mit einer veränderten sensorischen Verarbeitung zusammenhängen. Sie müssen ihre Ursache nicht mal in der Hüfte haben, wie gesagt auch ein verknackster Knöchel kann solche Reaktionen auslösen.
Wenn es also Missempfindungen in der Hüfte oder in den Beinen gibt, wie wäre es mit einigen Übungen?
Drei einfache Übungen zur Verbesserung der Hüftwahrnehmung
Erstmal die Ausgangssituation testen, im Stehen, hüftbreit, die Hüfte leicht von einer Seite zu anderen schieben, leicht kreisen, jeweils ein Bein vor- und zurückbewegen oder zur Seite.
Mit den Schultern kreisen, die Arme seitlich und nach vorne und hinten schwingen, den Kopf sanft seitlich drehen. Reinspüren wie der Bwegungsradius ist.
Auch nach vorne beugen, soweit es geht und sich das merken.
1. Die Becken-Oberschenkel-Knie-Uhr
Nun auf den Rücken legen und ein Bein anstellen.
Das Knie langsam in verschiedene Richtungen in einer sanften Kreisbewegung– als würden die Zahlen einer Uhr sanft nachgemalt bewegen.
Nicht weit. Nicht schnell.
Es geht nur ums Wahrnehmen, wie sich die Bewegung in der Hüfte anfühlt, ob irgendwo Spannung ist, ob der Rücken aufliegt, oder es ein Hohlkreuz gibt.
Wie fühlt sich die andere Hüfte an? Wie die Knie oder die Sprunggelenke?
2. Gewichtsverlagerung im Stand
Wir stehen hüftbreit.
Nun verlagern wir das Gewicht langsam von einem Bein auf das andere.
Wir spüren bewusst, wann das Gewicht vollständig auf einer Seite angekommen ist.
Diese einfache Übung trainiert nicht nur die Hüfte, sondern auch Fuß, Knie und das Gleichgewichtssystem.
Nun können wir auch noch ein Bein leicht nach hinten stellen und die Füße mit den Zehen nach hinten zeigend leicht vor und zurück rollen. Mit dem anderen Bein auch ausprobieren.
3. Langsames Gehen
Gehen wir nun einige Schritte bewusst langsamer als gewohnt.
Was beobachten wir?
- Wann berührt die Ferse den Boden?
- Wann übernimmt die Hüfte das Körpergewicht?
- Wie bewegt sich das Becken?
Oft entstehen dabei neue Eindrücke, die im schnellen Alltag kaum wahrgenommen werden.
Nun können wir noch einmal den Test vom Anfang machen, wie bewegt sich die Hüfte seitlich, die Beine vor- und zurück, wie weit geht ein nach Vorne beugen, wie fühlt sich der Schulterbereich an und die Beweglichkeit des Kopfes?
Hat sich etwas verändert und wenn ja was?
weitere Wahrnehmungsübungen findest du hier: https://martinacoldewey.de/beweglichkeit-bewahren/
Hier kommen dann die arthokinetischen Reflexe https://en.wikipedia.org/wiki/Arthrokinetic_reflex) mit ins Boot. Siehe auch (https://blog.eisenklinik.de/2013/04/03/der-arthrokinetische-reflex/)
Artho-von Gelenk und Kinetik-von Bewegung bedeutet, wie amerikanische Physiotherapeuten herausfanden, das bestimmte Gelenkbewegungen reflexartige Muskelreaktionen auslösen. Diese Reflexe dienen eigentlich als Schutzmechanismus um die Gelenke zu schützen, können aber auch die Kraft und Leistung von Gelenken enorm beeinträchtigen.
Viele Informationen kommen von den oben schon genannten Mechanorezeptoren, wie Ruffini Körperchen und Golgiapparat, die sich in den Muskeln, Sehnen und Faszien befinden.
Die Faszien sind gleichzeitig unser großes auch emotionales Gedächtnis und speichern dazu alle Emotionen die mit einem Unfall oder einer Verletzung einhergehen. Das führt dann oft zu langen andauerndem Schmerzgedächtnis, auch wenn die eigentliche Verletzung längst ausgeheilt ist.
Der Körper schützt uns also weiter, wir bleiben in der Kompensationshaltung und verlieren ggf. immer mehr Kraft in einzelnen Gelenken, Muskeln und Sehnen und bauen immer mehr Spannung im Körper auf.
Wie kommen wir aus diesem Kreislauf wieder raus bzw. was bedeutet das für die Therapie ?
Wenn eine Struktur im Körper Informationen an das Nervensystem liefert, stellt sich eine spannende Frage:
Kann man diese sensorische Funktion gezielt unterstützen?
Die Forschung liefert darauf noch keine abschließende Antwort. Dennoch gibt es gute Gründe, neben Kraft und Beweglichkeit auch die Körperwahrnehmung und Bewegungsqualität zu trainieren.
Ich denke es gibt gute Ansätze sowohl über Faszientherapie oder Akupressur verklebte Muskeln und Faszien zu lösen, wie über sanfte Übungen dem Körper wieder Vertrauen zu geben. Ebenso wichtig ist es das Vegetative Nervensystem zu entspannen, den ein Vagus unter Strom wird auch die Heilung blockieren und die Reizweiterleitung im Körper sabotieren.
Emotionale Themen die ggf bei solchen Behandlungen zum Vorschein kommen, dürfen angeschaut und gelöst werden, denn nur wenn Körper, Seele und Geist wieder als Ganzes betrachtet werden, kann sich der ganze Mensch wieder regenerieren.
Mein Fazit
Welche Rolle diese sensorischen Informationen bei Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Einzelfall spielen, wird derzeit intensiv erforscht. Schon heute spricht jedoch vieles dafür, in der Therapie nicht nur Kraft und Beweglichkeit zu fördern, sondern auch die Qualität der Wahrnehmung und Bewegung.
Ich selber arbeite bei meinen Klienten gerne auf verschiedenen Ebenen und Wegen, da jeder Mensch einzigartig ist und daher gibt es bei mir kein Allgemeinrezept. Mal beginnen wir mit den verklebten Muskeln und Faszien, mal mit einer Vagus-Entspannung oder mit der Lösung von emotionalen Blockaden.
Mein Motto ist immer: Der Körper gibt es vor, ich brauche nur zu lauschen und ihn zu unterstützen.
Bildnachweis: Canva pro, und Canva Ki generiertes Bild einer Hüfte